Согласно указанию Руководителя Росавиации А.В. Нерадько от 21.03.2012 г. 4-6 апреля 2012 г. на базе ЦКБ ГА было проведено рабочее совещание по вопросу усиления ответственности при медицинском освидетельствовании авиационного персонала и медицинском обеспечении полетов.

В работе совещания приняли участие 80 человек: председатели ВЛЭК ГА, врачи авиакомпаний, преподаватели кафедры авиационной и космической медицины ГБОУ ДПО «РМАПО» Минздравсоцразвития России.

2 марта 2012 г. сотрудница офтальмологической службы нашей больницы врач-нейроофтальмолог Негинская А.В. (на фото) сделала сообщение на тему актуальных вопросов нейроофтальмологии. Ею, в частности, было отмечено, что нейроофтальмология - это раздел медицины, находящийся на стыке неврологии, офтальмологии и нейрохирургии, основным объектом исследований которого является зрительная система, но который нацелен на диагностический поиск интракраниальных патологических процессов.

Зачастую офтальмолог - первый врач, к которому обращается пациент с интракраниальным процессом, потому что офтальмологические симптомы  во многих случаях являются первыми, а иногда  и единственными признаками внутричерепной патологии. При этом свыше 70 % пациентов с интракраниальной патологией поступает для оперативного лечения в стадии поздних зрительных нарушений, которые необратимы, что, в свою очередь, приводит к инвалидизации пациента даже при успешном исходе оперативного лечения по поводу основного заболевания.

Негинской А.В. было подчеркнуто, что практикующему офтальмологу важно помнить о том, что глаз и зрительный нерв напрямую связаны с полостью черепа и активно отражают процессы, происходящие интракраниально, поэтому при наличии у больного жалоб на снижение зрения, которое не может быть объяснено патологией глаза, патологию следует искать внутри черепа.

Аудитории были доложены наиболее значимые заболевания, травмы и клинические синдромы, которые сопровождаются такой симптоматикой как снижение остроты зрения, необъяснимое изменениями структур глазного яблока, изменения в полях зрения, нарушение движения глазных яблок и взора, нарушение чувствительности роговицы и нарушение реакции зрачка на свет. Негинская А.В. ознкомила коллег с примерами заключений нейроофтальмолога и отдельно рассмотрела вопрос диагностических возможностей  офтальмологической службы ЦКБ ГА, которая оснащена таким диагностическим оборудованием как:

- ультразвуковой АВ-скан (Tomey,  Япония), предназначенный для диагностики отслойки сетчатки, патологии стекловидного тела, диагностики внутриглазных и орбитальных опухолей, инородных тел и для измерения выстояние соска зрительного нерва при застойных ДЗН;

- компьютерные периметры (Humprеy, Швейцария и Oculus, Германия);

- оптический когерентный томограф Topcon 3D OCT Mark II, позволяющий производить измерение размеров ДЗН и размеров его экскавации, измерение толщины слоя нервных волокон сетчатки и определение степени выстояния ДЗН при застойных ДЗН.

В планах дальнейшего развития офтальмологической службы ЦКБ ГА значится приобретение лазерного сканирующего офтальмоскопа для ангиографии сетчатки, что поднимет диагностический процесс в нашей больнице на качественно еще более высокий уровень, как в интересах собственно офтальмологии, так и нейрохирургии и неврологии.

27 февраля 2012 года на базе нашей больницы при содействии кафедры нейрохирургии РМАПО, а также представителей компании Joimax GmbH и ЗАО «Санте Медикал Системс» был проведен мастер-класс «Трансфораминальная латеральная эндоскопия».

На мастер-классе было продемонстрировано оборудование и расходные материалы производства компании Joimax Gmbh для решения проблем протрузий, секвестров и стенозов, проведения фораминопластики, фрагментэктомии, нуклеотомии и аннулопластики.

Показательные операции были проведены при участии:

- Рынкова Игоря Петровича, заведующего отделением нейрохирургии ЦКБ ГА, доцента кафедры нейрохирургии РМАПО, к.м.н.

- Dr. Guntram Krzok, доктора медицинских наук, оперирующего врача в ортопедической клинике PRAXIS, Германия.

22 февраля 2012 г. в 14.00  на базе городской клинической больницы №71 Департамента здравоохранения г.Москвы состоялось выездное заседание секции «Неотложная терапия» Московского городского Общества терапевтов, на котором заведующая отделением неотложной кардиологии ЦКБ ГА к.м.н. Буткевич Наталья Михайловна (на снимке) сделала сообщение: "Клинический случай диагностики крайне редкого заболевания: кардиомиопатия тако-цубо". (Подробнее об этом заболевании можно прочесть, например, в данной статье.)

Указанная патология сердечно-сосудистой системы была диагностирована у молодой женщины 52 лет, госпитализированной в отделение кардиологии ЦКБ ГА с направительным диагнозом «нестабильная стенокардия».

В результате комплексного клинико-инструментального обследования за относительно короткий период времени (8 дней) данный диагноз был снят, и диагностирована кардиомиопатия тако-цубо.  Высокий профессионализм  врачей, а также современные высокоинформативные методы обследования, примененные в нашей клинике, позволили, с одной стороны, отвергнуть  ишемическую болезнь сердца, а с другой -  диагностировать данную крайне редкую патологию, при которой качество жизни пациентов не страдает.

По данному  сообщению было много вопросов и развернулась оживленная  дискуссия. 

В настоящее время в отделении нейрохирургии ЦКБ ГА применяется новая роботизированная технология выполнения оперативных вмешательств при различной патологии позвоночника и спинного мозга, таких как, например:

• дегенеративные заболевания позвоночника;
• сосудистые опухоли тел позвонков (гемангиомы), опухолевые поражения спинного мозга и корешков спинного мозга как  с целью удаления опухоли, так и для взятия биопсии;
• травмы позвоночника (переломы);
• приобретенные и врожденные аномалии позвоночного столба;
• спондилолистезы;
• с целью постановки транспедикулярных систем как открытым способом, так и, что особенно актуально, при постановке транскутанных транспедикулярных систем (например, система Sextant, Go-Lif).

За счет использования нейронавигации при роботоассистенции достигается минимальная травматизация мягких тканей и костных структур позвоночника. Это также позволяет во многих случаях сохранять проксимальные фасеточные суставы позвонков.

Роботоассистенция может использоваться и для постановки различных межтеловых фиксаторов.

Для планирования и выполнения оперативного вмешательства используется компьютерная томография позвоночника. Планирование выполняется в трехмерном варианте и позволяет заранее определить длину и ширину винтов и прутов, а также рассчитать угол и траекторию введения и, следовательно, уменьшает риск интра- и послеоперационных осложнений, таких как повреждение корешков спинного мозга, заведение винтов в спинномозговой канал, распространение цемента за пределы позвонка и другие. Вследствие этого сокращается реабилитационный период, что позволяет пациентам вести свой привычный образ жизни и намного быстрее возвращаться к трудовой деятельности.

Применение роботоассистенции в отделении ЦКБ ГА позволило сократить время оперативного вмешательства и послеоперационного пребывания.

SpineAssist - миниатюрное роботизированное позиционирующее устройство

   

Заведующий отделением ультразвуковой диагностики д.м.н. профессор Зубарев Андрей Русланович сделал на общем собрании врачей больницы очень содержательный и интересный доклад о новых визуализирующих технологиях в такой привычной и даже где-то рутинной области как ультразвуковая диагностика.

Для работающих пациентов и пациентов страховых компаний дополнительно продлевается время работы поликлиники и диагностических служб во вторник и четверг до 20.00.

Каждую вторую субботу месяца с 10.00 до 15.00 работают все специалисты и диагностичесике службы.

Запись по телефону: 490-01-97.